とよ山内科クリニック公式ブログ

3月3日の午前の外来で、「おしりから血が出た」（下血）という患者さんが、なんと、4人も受診されてきました。1日に下血4人は、最高記録です。直腸診で血便であることを確認し、腹部レントゲン写真を撮ったのち、下剤を飲んで頂いて、午後から「緊急内視鏡」を行いました。その結果は、問診から予想していたとおり、全例が、虚血性大腸炎でした（下図）。今回もまた、「すぐに診る（観る）」ことの大切さを実感し、4件もの、”extra”大腸内視鏡検査を受け入れてくた、我がスタッフに感謝、感謝です。虚血性腸炎の患者さんに対する緊急内視鏡検査は、病変部通過時にやや痛みを伴いますが、疾患の治りを早くする効果があると、私は考えています。縮こまった腸管を機械的に広げることが、血流の回復を早めるのかもしれません。但し、重傷例（壊疽型）は、無理に広げないほうがよいかと思います。

　とよ山内科クリニックの院長、金森俊成（カナモリ　トシナリ）です。
　2004年12月に開院し、昨年12月で、満12年、「ひとまわり」しました。13年目となったことを機会に、診療内容や内視鏡画像を中心に、ときには、世の中の出来事に対する意見などを、あげていこうかと思います。
　当院は一般的な内科クリニックで、特にこれといった特徴はありません。専門（何をもって「専門」というのかは微妙ですが）は、院長が胃大腸の内視鏡、副院長が糖尿病です。患者さんの多くは、そのことと関係なく通われていると思います。そんななかでも、私が今、力をいれて取り組んでいるのが、過体重治療（肥満治療）と、より完璧な大腸内視鏡検査です。3年ほど前に、「クリニックに通院している方の多くは過体重で、それを改善すれば、内服薬が減るか、通院の必要なくなる」という当たり前のことを痛感し、それ以来、過体重への取り組みを積極的に行っています。大腸内視鏡は、医師になってからずーと取り組んでいる、30年を超えるものです。下剤を含めた前処置、検査、観察、治療の改良をいつも心がけています。
　これから、よろしくお願いいたします。

こんにちは。
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